据英国媒体报道，近日，多家民间环保机构联合发布了一份报告，披露25家知名快餐连锁企业使用抗生素的情况。有多达16家企业被列为最低的“F”等级，其中包括著名的星巴克、汉堡王以及DQ冰雪皇后等。这些企业“榜上垫底”的主要原因是其采购的动物制品在饲养过程中使用了抗生素，尤其是在饲料中添加了抗生素。
只要符合安全标准，并严格遵守停药期的规定，食物中少量的抗生素残留并不足以危害人类健康。近年来，各国如此关注抗生素，主要是担心耐药性。而要控制抗生素及其耐药菌进入食物链，应该人兽并重、双管齐下……
新闻背景：据英国媒体报道，近日，多家民间环保机构联合发布了一份报告，披露25家知名快餐连锁企业使用抗生素的情况。有多达16家企业被列为最低的“F”等级，其中包括著名的星巴克、汉堡王以及DQ冰雪皇后等。这些企业“榜上垫底”的主要原因是其采购的动物制品在饲养过程中使用了抗生素，尤其是在饲料中添加了抗生素。
此前，同为著名快餐企业的麦当劳曾承诺在美国停用在饲养过程中使用过“人用抗生素”的鸡肉。一周之后，英国一家名为“分享运动”的慈善机构呼吁消费者向麦当劳首席执行官史蒂夫·伊斯特布鲁克发送电子邮件，共同要求麦当劳在全球范围内停止供应使用过抗生素的肉类和乳制品，以防止出现更多的超级细菌。
到底为什么要给动物喂抗生素？“无抗食品”是不是真的更好？
动物吃抗生素:为治病也为长肉
在动物身上使用抗生素，除了治病以外，还有两种目的，第一是预防性治疗，避免动物生病。由于我们对肉类的需求量越来越大，因此需要采取工业化集中养殖模式。但高密度养殖，疾病很容易传播。这时有两种选择，要么使用预防性药物，避免动物生病；要么等动物病了再用药物治疗和控制。这两者要取平衡，合理的预防用药恰恰可以减少总的用药量。美国麦当劳将继续使用的一类叫ionophores(聚醚类离子载体抗生素，不是人用抗生素)的抗生素就是这个目的。
第二种目的是促进动物生长。人们很早就发现，在饲料中添加少量抗生素可以让动物更好地将饲料转化为身上的肉。这可能是通过改变肠道菌群实现的，也可能是因为动物生病较少的缘故。
抗生素在畜牧业中的应用在目前的科技水平下是不可避免的，中国、加拿大、美国、巴西、俄罗斯等畜牧业大国均允许使用促生长作用的抗生素。据估计，目前全球90%的抗生素用于动物，其中仅有10%用于治疗，其余主要用于促生长目的。
根据一份来自中国的研究数据，2011年，中国共生产抗生素20多万吨，其中一半左右用于动物。另一份数据显示，2013年我国使用抗生素16.2万吨，其中52%为兽用。
一国使用抗生素的总量很大程度上取决于人口和养殖动物的数量，而养殖动物数量取决于人口和膳食结构。中国13亿人口正在快速肉食化，因此抗生素使用量必然很高。统计数字显示，2013年中国畜禽出栏和存栏量已达到:1.5亿头牛、5.6亿只羊、12亿头猪、120亿只鸡鸭鹅，排名世界第一。美国的养殖规模仅次于中国，其兽药使用量同样远高于其他国家。
兽药耐药性值得关注，并不可怕
近年来，各国如此关注抗生素，主要是担心耐药性。相对细菌耐药性而言，抗生素残留的健康风险其实相当小。只要符合安全标准，并严格遵守停药期的规定，食物中少量的抗生素残留并不足以危害人类健康。
目前，国内确实存在抗生素滥用的问题，同样生产1公斤猪肉，丹麦需要用30毫克抗生素，欧盟不到100毫克，日本100毫克，美国300毫克，而我国超过1000毫克。但我国的兽药残留合格率达到95%以上，基本不用担心吃出健康问题。目前国内针对养殖水产、蜂蜜、鸡肉等食品的评估结果也都认为，抗生素残留量不足以造成健康问题。
再说耐药性，虽然动物使用抗生素会促使它们体内的细菌产生耐药性，对食品安全和公共卫生带来一定隐患，但尚未对人类健康和生命构成直接威胁，毕竟食物中的抗生素残留量远远少于我们直接当药吃进去或注射进去的抗生素。
威胁人类健康的耐药菌甚至“超级细菌”主要来自人用抗生素滥用和医院内交叉感染。举例来说，来自芬兰的一项研究发现，由于医院的滥用，链球菌对红霉素的耐药率在1～2年内从5%上升到13%。比如法国某医院使用培氟沙星10年以及中山医大某附属医院使用氧氟沙星3年后，氟喹诺酮类药物的耐药率增长数倍甚至数十倍。后来通过倡导人们少用红霉素，其耐药率在4年内从16.5%下降到了8.6%。
合理使用，而非完全不用
可见，抗生素的使用会促进细菌产生耐药性，滥用则会使耐药性发展更快。相反，一旦减少甚至停止使用抗生素，细菌耐药性也会逐步下降。正因如此，世界各国对抗生素耐药性的对策是“管控”，而不是“消除”。今年中国很多地方逐步取消门诊输液室，就是要控制临床抗生素滥用，但该用的还是得用。
减少或禁止使用促生长抗生素也是管控措施之一，但没有哪个国家禁止抗生素用于治疗动物疾病。因此所谓的“无抗”，并不是完全不用抗生素，而是另一种形式的“合理用药”。
麦当劳在声明中提到的停止使用“用过人用抗生素的鸡”，就是一种“合理用药”的尝试——如果兽用抗生素和人用抗生素不搭边，那么细菌对兽用抗生素产生的耐药性对人的威胁并不大，但如果这个抗生素在动物和人身上都要用，那细菌在动物身上进化出的耐药性就会影响人了。所以，麦当劳此举是为了将人用抗生素和兽用抗生素隔离开。
不过，由于抗生素耐药性的形成机理比较复杂，所谓的“无抗肉”也不能百分之百地杜绝耐药细菌。美国普渡大学的研究发现，传统饲养与无抗饲养的动物感染耐药大肠杆菌的概率是一样的。而他们完成的另一研究中，有“无抗”标签的禽肉制品同样携带了耐药大肠杆菌和肠球菌。
目前科学家还不是很清楚为什么会出现这样的结果，最大的可能是，携带耐药菌的工人污染了这些“无抗”动物。
这就意味着要控制抗生素及其耐药菌进入食物链，不能只关注动物，而应该人兽并重、双管齐下。
作者简介：钟凯，食品安全博士，专注食品安全知识科普，是一位优秀的“知识搬运工”。
■专家提醒
服用抗菌药忌自己“开药方”
阿奇霉素、头孢菌素、氧氟沙星……这些耳熟能详的抗菌药物是治疗各类感染性疾病的常用药。专家指出，服用抗菌药物切忌自己“开药方”，应到医院接受医生的专业诊断和治疗。
浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室副主任肖永红说，百姓普遍认为抗菌药就是消炎药，有感冒、关节疼痛、头疼脑热、腹泻等症状都会想到要吃此类药物。其实，抗菌药是用来对付细菌的，所以要在确定为细菌感染时才有疗效，并非包治百病。
“抗菌药的使用十分专业，应该由医生进行专业诊断后开具处方，并遵医嘱服药。现在医生一般都不会给患者开多余的抗菌类药物，也是为了防止有多余的药搁在家里。”肖永红说，目前百姓自己在家滥用口服抗菌药的情况比较多，药用得不合适就有可能导致不良反应，而这些情况在家里没办法监测，因此自己开药自己吃有害无益。
中国药学会专家表示，抗菌药的治疗针对不同的细菌及目的有一定的疗程，一旦需要使用抗菌药来治疗，患者应自觉按时按量服药，维持药物在身体里的足够浓度，完成足够的疗程，不能见到疗效就随意停药，以免细菌产生耐药性。
